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7·8保险公众宣传日 | 平安人寿烟台中支:认清保险欺诈法律红线,让前行更有底气

2026-07-15 09:03:10

来源:平安人寿  



保险是家庭抵御风险的坚实屏障,其运行基石在于诚信。虚构事故、隐瞒病史、刻意制造损失等欺诈行为,不仅违背契约精神,更将依法承担民事、行政、刑事三重法律责任。平安人寿烟台中支结合典型案例,为您直观解析违法代价。

一、民事层面:隐瞒病史,合同解除且不退费依据《中华人民共和国保险法》第十六条,投保人负有如实告知义务。案例警示:市民张某体检发现肺部结节,投保百万重疾险时故意隐瞒。确诊肺癌申请理赔时,保险公司调取医保记录查实病史。法院判决解除保险合同,拒付保险金且不予退还保费。此类行为虽未构成犯罪,但已构成民事欺诈,导致保障落空,得不偿失。

二、行政层面:酒驾顶包,罚款入黑名单对于尚不构成犯罪的欺诈行为,适用《中华人民共和国保险法》第一百七十六条。案例警示:车主刘某酒驾撞车后找人顶包,拟骗取3万元车损理赔。因涉案金额不足5万元,未达刑事立案标准,但监管部门依据法规对其处以骗取金额双倍罚款,并将其纳入保险失信黑名单,限制后续投保。欺诈者不仅需退回理赔款,还将面临高额罚款及信用惩戒,严重影响个人征信与生活。

三、刑事层面:骗保五万起刑,数罪并罚最高可判死刑情节严重者触犯《中华人民共和国刑法》第一百九十八条,构成保险诈骗罪。个人骗保5万元即可刑事立案。法律红线:法条明确规定,若通过故意杀害被保险人、纵火毁财等手段骗保,同时构成故意杀人罪、放火罪的,实行数罪并罚,最高可判处死刑。切勿心存侥幸,以为“小聪明”能逃避法律制裁,一旦触碰刑责,人生将付出惨痛代价。

坚守诚信,共筑防线保险是社会互助的温暖纽带,每一笔保费都凝聚着信任,每一笔理赔金都承载着对困境家庭的帮扶。保险欺诈不仅损害保险公司利益,更侵蚀全体投保人的权益,推高社会风险成本。

在此,平安人寿烟台中支郑重呼吁:全体公民应坚守诚信初心,如实告知、真实理赔,主动抵制保险欺诈。

编辑:王雪

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